Gripa este o viroză respiratorie cu fenomene de afectare generală, cu apariție sporadică,
epidemică sau chiar
pandemică.
Există trei tipuri principale de gripă: tipul A, cel mai patogen,
implicat in pandemii, tipul B ce dă îmbolnăvirile locale și tipul C, cel
mai slab patogen.
Sursa de infecție este omul bolnav cu forme inaparente sau grave.
Calea de transmitere este aerogenă: contact direct, prin picăturile lui
Pflűge. Receptivitatea este generală, imunitatea postinfecțioasă și după
vaccinare (scurtă de 6 luni după administrare) este specifică de tip și
variantă antigenică.
Tablou clinic
Incubație scurtă,1-3 zile.Debut brutal:frisoane, febră 39-40 °C,
mialgii (zdrobire musculară), cefalee/ debuturi apoplectice, la tineri,
cu lipotimii, colaps sau exitus (moartea) în primele 24-48 ore.Evoluția
este dominată de simptome generale toxice nu de catarul respirator:
febra crescuta, facies și conjunctive injectate, cefalee frontală și
suborbitară, dureri ale globilor oculari la mișcare și apăsare,
lombalgii, hiperestezie cutanată, somnolență sau agitație,
laringo-traheită cu tuse uscată, răgușeală.Se pot asocia: vărsături,
diaree, epistaxis, tahipnee (la vârstnici ca element de risc).
Complicații: laringita, bronșiolita, pneumonia, meningoencefalita. În
sarcină, mortalitatea prin gripă e dublă are efect teratogen în primele
trei luni.
Obiective de îngrijire
Asigurarea obligatorie a repausului la pat (gripa pe picioare poate
fi letală); camere bine aerisite, fără supraîncălzire și aglomerări
(risc de suprainfecție microbiană); evitarea contactului cu alte
persoane (risc în dublu sens); persoanele active se izoleaza la
domiciliu din motive epidemiologice. Alimentație bogată, adaptată stării
bolnavului (hidrozaharat);aport caloric și hidric suficient ținând cont
de febră și transpirație;dezinfecția și igiena mucoaselor: ochi, nas,
gât; mpachetări hipotermizante, mai ales la sugari (risc convulsivant)
și bătrâni. Mici îngrijiri cotidiene: transpirația (ștergerea cu prosop
uscat, cu alcool mentolat, lenjerie schimbată), combaterea tusei,
decongestionante nazale (nu se administrează sub 2 ani); sprijin pentru
defecare, urinare; se interzice aspirina la copii sub 17 ani-risc de
Sindrom Reye; supravegherea permanentă pentru a surprinde complicațiile:
convulsii, deshidratare, senzația de sufocare, tahipnee,
tahicardie sau complicații microbiene supraadăugate.
Profilaxia gripei
Măsuri generale: izolare, dezinfecție umedă, evitarea aglomerațiilor.
Măsuri speciale: vaccinarea antigripală mai ales la persoanele cu BPOC
(boală pulmonară obstructivă cronică), cardiaci, astmatici, peste 65
ani, personalul din unități de ocrotire, spitale, cei cu boli cronice
(diabet, ciroză), inf HIV cei ce fac tratament cu aspirină, cortizon,
citostatice, gravidele în trimestrul II și III de sarcină. Vaccinarea se
face de obicei în lunile octombrie sau noiembrie.
Vezi și
Комментариев нет:
Отправить комментарий